Lidokaiini on paikallispuudutusaine, joka tunnetaan myös nimellä sirokaiini, joka on korvannut prokaiinin viime vuosina ja jota käytetään laajalti paikallisessa infiltraatiopuudutuksessa kauneuskirurgiassa.Se estää hermojen virittymisen ja johtumisen estämällä natriumionikanavia hermosolukalvoissa.Sen lipidiliukoisuus ja proteiinisitoutumisnopeus ovat korkeammat kuin prokaiinilla, sillä on vahva soluntunkeutumiskyky, nopea vaikutus, pitkä vaikutusaika ja neljä kertaa prokaiinin intensiteetti.
Kliinisiin sovelluksiin kuuluvat infiltraatioanestesia, epiduraalipuudutus, pintaanestesia (mukaan lukien limakalvon anestesia torakoskopian tai vatsaleikkauksen aikana) ja hermojen johtumisesto.Anestesian keston pidentämiseksi ja sivuvaikutusten, kuten lidokaiinimyrkytyksen, vähentämiseksi voidaan anestesiaan lisätä adrenaliinia.
Lidokaiinia voidaan käyttää myös kammioiden ennenaikaisten lyöntien, kammiotakykardian, digitalismyrkytysten, sydänleikkauksesta ja akuutin sydäninfarktin jälkeisestä katetroinnista johtuvien kammiorytmioiden, mukaan lukien kammioiden ennenaikaiset lyönnit, kammiotakykardia ja kammiovärinä, hoitoon. Toiseksi sitä käytetään myös potilaille, jatkuvaa epilepsiaa sairastaville, jotka ovat tehottomia muiden antikonvulsanttien ja paikallispuudutuksen tai spinaalipuudutuksen kanssa.Mutta se on yleensä tehoton supraventrikulaarisiin rytmihäiriöihin.
Lidokaiini-infuusion perioperatiivisen laskimonsisäisen infuusion tutkimuksen edistyminen
Opioidilääkkeiden perioperatiivinen käyttö voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia, jotka edistävät ei-opioidisten kipulääkkeiden syvällistä tutkimusta.Lidokaiini on yksi tehokkaimmista ei-opioidisista kipulääkkeistä.Lidokaiinin perioperatiivinen antaminen voi vähentää opioidilääkkeiden intraoperatiivista annosta, lievittää leikkauksen jälkeistä kipua, nopeuttaa maha-suolikanavan toiminnan jälkeistä palautumista, lyhentää sairaalahoidon kestoa ja edistää leikkauksen jälkeistä kuntoutusta.
Suonensisäisen lidokaiinin kliininen käyttö perioperatiivisen ajanjakson aikana
1. Vähennä stressivastetta anestesialeikkauksen aikana
2.vähentää opioidilääkkeiden intraoperatiivista annosta, lievittää leikkauksen jälkeistä kipua
3. Edistää ruoansulatuskanavan toiminnan palautumista, vähentää leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) ja postoperatiivisen kognitiivisen vajaatoiminnan (POCD) ilmaantuvuutta ja lyhentää sairaalahoitoa
4. Muut toiminnot
Edellä mainittujen vaikutusten lisäksi lidokaiinilla on myös propofolin injektiokipua lievittävä vaikutus, yskävasteen estäminen ekstuboinnin jälkeen ja sydänlihasvaurion lievitys.
Postitusaika: 17.5.2023